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    一文讀懂孩子體檢報告 關注兒童健康發育情況

    內容來源:智能健康一體機廠家 │ 發表時間:2023-09-01

    暑假即將結束,為讓孩子們順利開啟新的學期,邁上新的人生起點,健康保障必不可少。我市中小學生每年都安排統一體檢,而根據我市托育機構、幼兒園的通知,新入托入園的孩子須攜帶醫院出具的健康體檢報告才能辦理入托、入園手續。
     
    小朋友的體檢主要做幾項常規項目,包括生長發育、體格檢查、視力篩查、口腔健康狀況等,讀懂報告中的數據有利于正確掌握孩子的健康狀況。開學季,記者梳理了兒童體檢中常見的幾類健康問題,希望能幫助家長正確讀懂孩子的體檢報告,充分了解孩子的健康發育情況。

    孩子體檢
     
    血常規
     
    在入園體檢項目中,抽血項目有血常規、肝功能等內容。檢驗報告中,對于超過參考值的數據,標注為紅色和上箭頭,而低于參考值的數據,則標注為藍色和下箭頭。家長要重點留意體檢報告下方的“體檢指導意見”。“一些略高或略低的數值,大多對孩子身體沒影響,只需觀察,不需特殊處理,如果需要處理,醫生會在指導意見上注明。”
     
    在體檢報告中,血常規等常規檢驗項目后會標注出對應的參考值,參考值通常代表該項檢查的正常范圍。而事實上,大部分孩子的體檢報告都有多項指標超過或低于參考值。專家介紹,血常規檢查出現這種情況很常見,因為影響血液檢測結果的因素很多,例如血液采集的部位、孩子性別、年齡、生活環境都可能對檢查結果產生干擾。因此,在指標只高一點點或低一點點且沒有任何癥狀的情況下,醫生一般認為沒有問題。如果與參考值相差甚遠,且身體有一些不適癥狀,會建議進一步檢查診斷。
     
    肝功能
     
    轉氨酶持續升高需警惕,學生體檢通常需要檢查肝功能,其檢查目的主要是排查肝臟是否存在損傷,或是否存在病毒感染等。
     
    在肝功能化驗單中,最主要的指標是“谷丙轉氨酶”。根據國家衛健委2021年發布的《兒童臨床常用生化檢驗項目參考區間》,28天到1歲的嬰兒ALT指標的區間應該是8~71u/L,1歲到2歲嬰幼兒的ALT指標區間應為8~42u/L,2歲到13歲兒童ALT指標區間為7~30u/L。
     
    谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中,是急性肝細胞損害的敏感標志。專家提醒,一般而言,只要肝細胞有受損或炎癥,這個指標就會升高。但谷丙轉氨酶升高,不一定就是肝臟出現問題,還有可能是因為劇烈運動、熬夜、口服某些藥物等引起。偶發的轉氨酶指標增高會在短時間內恢復正常數值。如果轉氨酶持續增高,就要懷疑是肝膽或其他病因,需要進一步檢查診斷。
     
    身高體重
     
    在體檢報告出爐后,很多家長關心孩子的身高體重數據,唯恐孩子營養不全,生長發育不好。國家衛健委發布的2022年版《7歲以下兒童生長標準》自今年3月1日起施行,內容包括0~7歲各年齡兒童的身高和體重標準,0~3歲兒童的頭圍標準。家長可認真對照列表,分析孩子是否生長遲緩。記者發現,新標準與2009年的版本相比,7歲以下兒童體重平均增長0.1kg,身高平均增長0.5cm至0.6cm。
     
    隨著生活水平提高和家長對孩子營養狀況的關注,兒童營養不良和發育遲緩的問題幾乎不復存在,反而是一些兒童的肥胖或超重問題格外突出。記者從市第一人民醫院兒童內分泌、生長發育??偏@悉,兒童肥胖會影響兒童的運動能力和骨骼發育,對心理、行為、認知和智力產生不良影響,而且兒童肥胖及其相關的健康危險可持續至成年期。
     
    目前國際公認的兒童肥胖診斷標準,主要依據體質指數(BMI)即體重(公斤)/身高(米)的平方(kg/㎡)的比值來判定,對照兒童超重/肥胖篩查的BMI界值點,就可以判斷孩子是否存在超重及肥胖問題。以身高1.28m,體重30kg的7歲男孩為例,BMI=30÷1.28÷1.28=18.3(kg/㎡),對照標準,BMI位于17.4與19.2之間,屬于超重范圍。專家呼吁,家長們應當重視孩子的體重問題,及早進行干預,避免發展為肥胖癥。
     
    視力
     
    隨著科技的發展,電子產品的普及,不少孩子從小就很依賴手機、電視,導致在電子屏幕前暴露的時間過長,引起視力異常。這也是近年來入園體檢中最常見的問題。
     
    兒童體檢一般只包括裸眼視力和屈光檢查。視力檢查數據包括S、C兩類數值,S表示檢測出的遠近視度數值,C表示檢測出的散光數值。一般而言,孩子出生時都是遠視眼,隨著年齡增長、身體發育,眼軸漸漸增長,孩子的視力也從遠視變成正視。如果孩子的遠視儲備消耗過多,眼軸增長過快,就可能成為近視。
     
    根據國家衛健委公布的《0~6歲兒童眼保健及視力檢查服務規范》,0~6歲兒童視力是逐漸發育過程,新生兒出生僅有光感,1歲視力一般可達0.2,2歲視力一般可達0.4以上,3歲視力一般可達0.5以上,4歲視力一般可達0.6以上,5歲及以上視力一般可達0.8以上。
     
    對于家長關注的散光度數,《0~6歲兒童眼保健及視力檢查服務規范》也有明確提示,以下散光程度可能導致孩子弱視,具體為兩歲的幼兒散光>2.00D,3歲的兒童散光>2.00D,4歲的兒童散光>2.00D,5歲、6歲兒童散光>1.50D。
    專家表示,6歲之前是兒童視覺發育的關鍵時期,若此期間視力未正常發育,長大后將難以彌補,因此,孩子從出生起,家長就要有近視防控意識。
     
    入園體檢小提醒
     
     醫生提醒幼兒家長,體檢當天需要空腹。如果孩子正在患病期間,則不能進行體檢,可以等完全康復后再進行體檢。體檢時最好給寶寶穿寬松舒適且方便穿脫的衣服,保證溫度適中,切勿穿過緊的內衣。此外,家長最好提前和孩子溝通體檢的項目,比如抽血,讓孩子有心理準備,還可以通過游戲等形式,和孩子提前演練要做的檢查項目,提醒孩子配合醫生。
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